Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις υδροχλωρικής παλονοσετρόνης

Η οδός αποβολής της παλονοσετρόνης' in vivo περιλαμβάνει έκκριση μέσω των νεφρών και τη συμμετοχή μιας ποικιλίας ενζύμων CYP. Περαιτέρω μελέτες in vitro έδειξαν ότι η παλονοσετρόνη δεν είναι ούτε αναστολέας των CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C9, CYP2D6, CYP2E1 και CYP3A4/5 (το CYP2C19 δεν έχει μελετηθεί), ούτε διεγείρει τη δραστηριότητα των CYP12P34, CYP2PA34,Y. Ως εκ τούτου, η πιθανότητα σημαντικών κλινικών αλληλεπιδράσεων με το Palonosetron είναι πολύ χαμηλή.

Μετά την ταυτόχρονη ένεση από υγιείς εθελοντές 0,25 mg παλονοσετρόνης και 20 mg δεξαμεθαζόνης, δεν υπήρξε καμία φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση μεταξύ των δύο φαρμάκων. Μια άλλη κλινική δοκιμή αλληλεπιδράσεων φαρμάκων που διεξήχθη σε υγιείς εθελοντές έδειξε ότι 0,25 mg παλονοσετρόνης ενέθηκαν ενδοφλεβίως την πρώτη ημέρα και η απρεπιτάντη (125 mg/80 mg/80 mg) λήφθηκε από το στόμα για τρεις διαδοχικές ημέρες. Η φαρμακοκινητική της λονοσετρόνης δεν άλλαξε σημαντικά (AUC: καμία αλλαγή, Cmax: 15% αύξηση)

Σε υγιείς εθελοντές χορηγήθηκε μια εφάπαξ δόση 0,75 mg παλονοσετρόνης ενδοφλεβίως και η μετοκλοπραμίδη ελήφθη από το στόμα (10 mg τέσσερις φορές την ημέρα) κατά τη διάρκεια της σταθερής φάσης. Δεν βρέθηκαν σημαντικές φαρμακοκινητικές επιδράσεις στη μελέτη.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το Palonosetron μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια με κορτικοστεροειδή, αναλγητικά, αντιεμετικά, αντισπασμωδικά και αντιχολινεργικά φάρμακα.

Μελέτες μοντέλου όγκου ποντικού έχουν δείξει ότι η παλονοσετρόνη δεν θα αναστείλει την αντικαρκινική δράση των πέντε χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που μελετήθηκαν (σισπλατίνη, κυκλοφωσφαμίδη, κυταραβίνη, αδριαμυκίνη και μιτομυκίνη C).